Coeur Plus

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Dimanche, 23 décembre 2012

Le Café et ses effets cliniques

Le café est une des boissons mondialement les plus consommées. Il est donc légitime de s'intéresser aux effets en terme de santé publique de ce breuvage. De nombreuses études ont donc été consacrées aux effets biologiques et cliniques du café. Sur cette présentation sont résumées les méta analyses des principales cohortes, étudiant les effets cardiovasculaires et carcinologiques de cet excellent breuvage tout subjectivisme mis à part !!!.

café et effet biologique

Mercredi, 19 décembre 2012

Syndrôme des apnées du sommeil et insuffisance cardiaque

Tous ce que vous voulez savoir sur cette association de malfaiteurs est  ici: SAS et IC

Les traitements antiarythmiques

Merci encore  à Thomas Pambrun de nous avoir fourni cette synthèse didactique sur les traitements antiarythmiques en partant de la physiologie "canalaire" pour finir sur des exemples concrets. 

Voici son topo: anti_arythmiques

Dimanche, 2 septembre 2012

En voila des Guidelines !!!!

A l'occasion de l'ESC  2012 qui vient de s'achever , sont apparue de nouvelles recommendations concernant de grand pans de la pratique cardiologique . En voila quelques unes

AC/FA 2012

Valvulopathie 2012

IDM 2012

Ins Card 2012 

Vendredi, 11 mai 2012

Analyse d'article :Mise au point sur la place du FOP, de la sténose carotidienne et de l'athérome aortique dans le bilan étiologique des AVC

Analyse d'article et mise au point par Pauline Roy sur la base de l'article de Bernhard Meier publié dans l'E H J  2012;33: 705-13.

review P Roy

Dimanche, 6 mai 2012

7 emes rencontres cardio-urgences de La Baule 2012

Bonjour à tous: les rencontres cardio-urgences de La Baule viennent de ce terminer. Elles confirment leur haute teneur scientifiques et didactiques. La participation dynamique de tous au cours des sessions plénières et ateliers prouve encore une fois de l'importance de ces rencontres.

Voici les présentations proposées au cours de cette réunion au format PDF , en attendant les autres ... Bonne lecture

SCA ST- Importance de la clinique et ECG D Coisne   

Recommendations SCA ST -Dr Segard

Vendredi, 14 octobre 2011

Le patient polyvalvulaire . Bilan échographique

Le bilan échographique et l'orientation thérapeutique du patient polyvalvulaire reste un problème épineux de la cardiologie. Ce document permet de faire le point sur le consensus actuel en la matière sachant que certaines ombres persistent dans ce tableau et que l’avènement des valvuloplasties percutanées risquent de modifier grandement les stratégies actuelles.

Le patient polyvalvulaire

Dimanche, 19 juin 2011

Réunion des urgences cardiologiques de la Baule 2011

Les 6emes journées d'échanges sur les urgences cardiologiques, viennent de se terminer. Afin de poursuivre ces échanges fructueux , vous trouverez ci après les diaporamas des présentations. A consommer sans modération et à l'année prochaine. Merci encore de votre participation active. 

  1. La stratification du risque dans le ST- D Coisne
  2. Les anti-thrombines et AAP dans le St- M Gilard.
  3. Les Reco vont-elles changer H Le Breton
  4. L'infarctus au Féminin. Brodeur/Grall
  5. Hypothermie et ACR Cas clinique P Guerin.
  6. La chaine du froid dans l'ACR H Labourdel
  7. Les troubles du rythme dans le SCA. B Degand

Mardi, 8 mars 2011

Nutrition et pathologie cardiovascualire

La part de l'éducation nutritionnelle dans la prévention primaire et secondaire des événements cardiovasculaires est  essentielle.

Les données de la littérature sont en constante évolution, de nouveaux concept se font jour, de données anciennes gravées sur le marbre sont discutées. Nous proposons ici quelques mises au point concernant des données récentes dans ce domaine.

Omega 3 et coeur

Omega 3 en pratique

Obesité facteurs de risque

Obesity paradox

Chocolat et CMI

Diet and CVD

Samedi, 15 janvier 2011

Cours du DIU d'Echocardiographie Doppler 2012: F Patat, D Coisne, A Sirinelli.

Veuillez trouver ci joint:

Le cours fondamental sur l'imagerie ultrasonore (Pr Patat)

Le cours sur l'effet Doppler en cardiologie: Du fondamental à la pratique (Dr Coisne).

Le cours sur l'échocardiographie normale (Dr A Sirinelli).

Doppler en Cardiologie Coisne

Echographie normale

Formation de l'image 1, Formation de l'image 2, Les ondes acoustiques, Les artéfacts échographiques

Lundi, 7 juin 2010

Mise au Point sur la rigidité artérielle et sa biblio

L'étude de la rigidité artérielle prend une place de plus en plus importante dans les explorations non invasives de cardiologie. La connaissance de ce paramètre est essentielle dans la prise en charge thérapeutique de nombreux cas cliniques. A l'occasion de recherches sur l'impact de la rigidité artérielle sur la symptomatologie des patients insuffisant cardiaques à fonction systolique préservée, le Dr F Vallet fait le point sur les données essentielles que tout cardiologue doit connaitre sur le sujet.

Voici son diaporama (rigidité pdf) et la biblio qui lui est attachée (biblio rigidite).

Mardi, 27 avril 2010

Endocardite bactérienne, mise au point sur la prophylaxie

Suite et probablement pas fin de l'analyse des recommendations sur l'endocardite bactérienne. Quid de la prophylaxie? Auteur C Diakov Avril 2010

Prophylaxie_de_l_endocardite_bacterienne.pdf

Jeudi, 22 avril 2010

RAo low flow low gradient FE normale

La reconnaissance de cette "nouvelle" entité est particulièrement importante du fait des conséquences pronostiques et thérapeutiques. Sa fréquence est très probablement sous estimée. Cette mise au point du Dr Diakov permet d'apporter les données essentielles sur ce type particulier de RAo en le comparant par ailleurs aux autres types de sténoses aortiques.

RAo___low_flow_-_low_gradient__.pdf

Dimanche, 21 mars 2010

DIU Echocardiographie 2010

En espérant pouvoir mettre en ligne d'autres cours de l'enseignement du DIU d'échocardigraphie, vous trouvez ci après les premiers cours et cas clinique disponibles

ischemie et echo 2010

4D GLS et FEVG

4D normal

Epanchement péricardique ,  video ep Peric

Mercredi, 2 décembre 2009

Imagerie fonctionnelle de l'oreillette gauche

L'estimation de la taille et de la fonction de l'oreillette gauche est une étape importante du bilan cardiologique pour bon nombre de pathologies (Ins cardiaque, valvulopathies, cardiopathie ischémiques, congénitales). L'anatomie complexe de cette cavité cardiaque rend particulièrement difficile son examen. Les nouvelles techniques d'imagerie multicoupe ont eu le mérite de pousser les cardiologues  et les échocardiographistes en particulier, à  revoir complètement l'approche de l'étude de l'OG. Cette mise au point du Dr Luc Christiaens tombe à point nommé. Elle explore les avantages et inconvénients des différentes techniques d'imagerie dans l'étude de l'anatomie et la fonction de l'OG. Les critères de "normalité" de volume de l'OG y sont en particulier discutés.

imagerie OG

Vendredi, 13 novembre 2009

Omega 3 et cardiologie

La nutrition est très certainement un des axes majeurs en prévention des maladies cardiovasculaires. Ce diaporama fait modestement le point des données qui me semblent essentielles dans ce domaine.

omega3 et coeur

Mardi, 13 octobre 2009

Retrecissement Aortique en bas débit. Quid des non répondeurs à la Dobutamine?

La prise en charge des patients porteurs d'un rétrécissement aortique en bas débit reste un problème d'actualité. Si , l'indication du remplacement valvulaire aortique en cas de réserve contractile prouvée par le test à la Dobutamine, est maintenant bien établie, il en est tout autre pour les patients sans réserve contractile. Deux travaux récents, publiés dans le JACC, nous éclairent sur l'évolution post opératoire de ces patients et les indications de remplacement valvulaire que nous sommes en droit de retenir. Nous faisons le point sur ces deux travaux multicentriques majeurs  (2-3) en retenant que l'indication de remplacement valvulaire peut raisonnablement se porter chez ces patients pour le peu qu'ils ne soient pas coronariens et que leur gradient valvulaire aortique moyen basal soit supérieur à 20 mmHg.

RAO en bas débit ppt

(2)Levy JACC 2008 AS/LF registry

(3) Tribouilloy JACC 2009 AS/LF

Mardi, 22 septembre 2009

Tout ce que vous avez voulu savoir sur la Troponine

A la suite de la thèse d'Aude Mignot, nous avons repris la revue de la littérature sur les aspects cliniques et biologiques de la Troponine.

 Si son utilisation en cardiologie dans de nombreuses situations cliniques est assez bien connue, son intérêt dans les pathologies extracardiaques l'est un peu moins. Ce traité, passe en revue toutes les situations cliniques où le dosage de les Troponines pose un problème d'interprétation.

 Cet ouvrage est étayé de 121 références

Coeurplus  édition. MIse au Point Troponine A: Mignot, D Coisne

Jeudi, 17 septembre 2009

Commentaires sur RELY et PLATO

Les deux grandes études que sont PLATO et RELY, méritent que l'on s'y attarde un peu plus.

Vous trouverez ci après nos commentaires (coments_on_plato_rely_DC.ppt)  sur ces travaux ainsi que les éditoriaux publiée dans le NEJM en septembre 2009

Editorial Rely, Editorial Plato

Mercredi, 2 septembre 2009

ESC Barcelona 2009

Ceux études cliniques majeures ont été publiées à Barcelone ce week end 

PLATO (PLATO, Plato NEJM pdf)

et 

RELY (RELYRely NEJM pdf)

 voici les slides originales et les publications dans le NEJM

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