La prise en charge des patients porteurs d'un rétrécissement aortique en bas débit reste un problème d'actualité. Si , l'indication du remplacement valvulaire aortique en cas de réserve contractile prouvée par le test à la Dobutamine, est maintenant bien établie, il en est tout autre pour les patients sans réserve contractile. Deux travaux récents, publiés dans le JACC, nous éclairent sur l'évolution post opératoire de ces patients et les indications de remplacement valvulaire que nous sommes en droit de retenir. Nous faisons le point sur ces deux travaux multicentriques majeurs  (2-3) en retenant que l'indication de remplacement valvulaire peut raisonnablement se porter chez ces patients pour le peu qu'ils ne soient pas coronariens et que leur gradient valvulaire aortique moyen basal soit supérieur à 20 mmHg.

RAO en bas débit ppt

(2)Levy JACC 2008 AS/LF registry

(3) Tribouilloy JACC 2009 AS/LF